Expérimentation d'atelier musical à visée thérapeutique avec un patient atteint de troubles des fonctions exécutives en soins de suite et réadaptation

02 octobre 2020 – Weydo Music

Les troubles des fonctions exécutives sont fréquents chez les personnes traumatisées crâniennes sévères. Un dispositif musical a été élaboré afin de rééduquer un trouble de l’inhibition d’un patient cérébro-lésé. Le patient, dénommé TL, manifeste des troubles au niveau du contrôle de la préhension. Lorsqu’il serre un objet ou une main, TL rencontre, d’abord, des difficultés pour contrôler sa force (il ne serre pas assez ou trop fort). Ensuite, une fois l’objet serré, il éprouve des difficultés pour le relâcher.

Des liens existent entre pratique musicale et amélioration des fonctions exécutives (Wan et Schlaug 2010), notamment des tâches de « tapping », une interface musicale réagissant à la pression de la main contrôlant la lecture d’une musique a été réalisée.

Afin que le patient bénéficie d’un retour sonore directement proportionnel à sa force, il a été réalisé un système de lecture de musique, commandé par la pression de la main. Quand la pression exercée sur le capteur est suffisamment forte, la lecture de la musique commence, et continue tant qu’une pression est exercée. Si le patient presse trop fort l’interface, la musique se met en pause. Si le patient relâche sa main, la musique cesse également. Une version a également été réalisée, où la musique cesse systématiquement au bout d’un délai programmé. Cette option permet de renouveler l’attention du patient, et l’empêche de persévérer dans la tâche.

La kinésithérapeute chargée du projet a pu ainsi observer et quantifier les progrès d’une manière alternative (possibilité d’enregistrer certaines données comme le nombre de répétitions par séance, ou le temps de réaction). Autre aspect de l’activité : ce patient tétraplégique a été très motivé par l’atelier, il a même été possible d’y associer sa famille ponctuellement en intégrant un jeu de questions réponses musicales avec ses enfants.

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